患者确保 | 疫情期间远程医疗与患者确保

【背景】

远程公共卫生通常是指通过电子通讯和个人信息新技术利用并能公共卫生保健一站式。远程公共卫生不仅包括针灸护理人员利用的各种针灸保健一站式，还包括护理人员、时则等专业技术人员利用的其他各项身体健康保健一站式，如为病患及遗属利用的针灸保健新技术、传染病身体健康教育指导以及公共卫生公共卫生保健一站式。

在病患未能拒绝接受医疗队现场保健的完全，远程公共卫生因其便捷适度和经济适度，可以用作病征病况系统对、针灸、病患和咨询的应用软件。

值得注意是在农村卫生保健中所，远程公共卫生的更快的发展刺激了病征在初级保健、精神病学时、眼科、皮肤病学时、牙科、右眼障碍学时、心脏病学时、学时、妇产科甚至加护监护和急诊一站式等领域授予更加多一站式生产力。远程公共卫生的实用适度可期，科学时研究注记明，它可以推动延续适度公共卫生保健，增大病患成本，众所周知在慢病监管中所，很难改善病征的自我监管和各个方面康复特适度。

便是薄弱的远程公共卫生基础设施，病征将利用更加及时的传染病针灸和病患提议、更加适当的延续适度保健，及时发现传染病早期疼痛，增大病况恶化可能会适度。

然而，与远程公共卫生整体公共实用适度值得注意的科学时研究较更少。随着在医院或诊所护理人员对远程公共卫生一站式新颖新技术的不断阐述，愈发多的药学时新技术用于市，新技术的理论上和公共实用适度逐渐凸显。随着这一新技术的不断的发展，远程公共卫生的最佳定位是对习惯交谈公共卫生保健的补充，而不是替代。

作为以病征为中所心的交谈保健方式将的补充，在一些英国私人机构保险部门，远程公共卫生新技术的量持续增长。在过去的十年中所，私人机构债权人注意到其很难在一定程度上为病征利用某些传染病的咨询和保健功能，从而大大扩展了远程公共卫生的覆盖范围。2014~2018年在此期间，与远程公共卫生一站式值得注意的私人机构保险消费额提高了624％。公共卫生保险和公共卫生津贴一站式中所心（CMS）报告称，2014至2016年间，每个担保的远程公共卫生求医单次提高了79％。

根据护理人员缴费（PFS）数据显示，2016年远程公共卫生保健额度总支出为2700万美元。然而，这仅仅是药学时保健津贴款的一小部分，占护理人员缴费注记总支出的0.4％。

回顾历史，针灸护理人员在符合付款条件的远程公共卫生一站式种类方面受限于。远程公共卫生一站式要求的担保必并须为居住地在农村地区、未能在家直接利用值得注意一站式内容，并须前往当地的公共卫生部门利用并能护理人员的值得注意保健一站式青年人。最近，联邦政府采取的系列行动大大扩展了远程公共卫生的覆盖范围。

【远程公共卫生在COVID-19新冠疫情中所的依赖适度】

2020年3月初，英国卫生福利部（HHS）发布新闻了一系列新规与临时豁免文件，宗旨协助药学时界应该对新型冠状病原体（COVID-19）大风靡一时。其中所包含与远程公共卫生有关的几项规定，包括提高真实世界一站式项目。私人机构债权人也亦然积极采取措施支持远程公共卫生的用到，如提高相应该的一站式注记格青年人、取消通讯设备额度分摊形式、为病征利用监控通讯设备等。由于该项措施的前提适度和紧急情况适度，远程公共卫生新技术及CMS新技术标准之外远程公共卫生内涵的用到不断提高。

该新技术的广泛应该用很难有效地前提病征和一线护理人员人身公共安全，还可节约大量同样掩体碳化（PPE）。 前提病征公共安全 远程公共卫生可有效地增大病征在青年人中所的曝露单次，增大新冠病原体传播效用。

新冠在此期间，前提病征公共安全的原理之一是利用远程公共卫生替代习惯交谈保健方式将，为中风慢适度病的非新冠病征利用持续不间断的病况系统对与传染病保健一站式。

这将容许病征很难在家拒绝接受保健而避求医路途中所及交谈求医处理过程中所的病原体曝露危险。 另一原理是，用到远程公共卫生对具新冠疼痛的病征展开近期审核与分类。 通过将潜在受到感染的幼体安排到不太可能会的大都 以展开护理或病原体测试者，使他们远处候诊区，借此分诊步骤管控其他求医病征。

前提医疗队公共安全

除了远程公共卫生的 “习惯”用途，COVID-19能源危机激活了人们对如何用到远程公共卫生新技术管控医疗队的创造适度认知。 例如，视频会议和远程针灸应用软件可使医院和医疗队借到远程保健最佳系统化方式将，能避免与病征直接牵涉到交谈，但可展开视频安全检查结果。 远程系统对新技术可推动治果，逐渐增大真实世界环境中所医患会面时单次及高频率。 远程及真实世界新技术可增大院外医疗队量，节约值得注意人力自然资源，节约一次适度同样掩体通讯设备及值得注意碳化。

尽管远程公共卫生在COVID-19爆发在此期间为病征和医疗队利用了强有力管控措施，但其愈发广泛的用到也引致了其他潜在的病征公共安全隐患。首先，医疗队需理解为病征利用远程利用公共卫生一站式的局限，以及针灸特适度受医务新闻指导工作者同样能力的影响，众所周知针对于远程公共卫生知识有限的公共卫生一站式利用者。

其次，必并须一系列策略来提高病征与医疗队彼此之间的直接联系，值得注意是有些病征对宽带、网络等新技术不甚理解且传染病合并症多，数字身体健康素养较低的青年人。此外，医疗队必并须对聋哑、右眼障碍十分困难、左眼或右眼偏高的病征青年人利用特定适当的传染病保健提议，他们还必并须照顾到语言能力有限的更少数群体。最终，为了最大程度地利用远程公共卫生一站式，将病征病原体受到感染效用降至略低于，远程审核容许公共卫生技术人员适时明智地用到值得注意主要用途一站式，以前提病征很难在适当时候拒绝接受实验室安全检查，X射线等值得注意前提一站式。

增大病征公共安全隐患

更快推进远程公共卫生的的发展对于公共卫生界应该对COVID-19的风靡一时十分前提，但也需注重一些重要事项以增大病征公共安全效用。

在英国，COVID-19在此期间支持远程公共卫生功能扩展的自然资源：

公共卫生保险和公共卫生津贴一站式中所心（CMS）

-冠状病原体值得注意豁免文件

英国远程公共卫生协会

-能源危机在此期间远程公共卫生更快参考书并须知

-系统化并须知文件

国家远程保健自然资源中所心联合会

-COVID-19远程公共卫生自然资源—建立远程公共卫生蓝图

-规范注记格

传染病控制和预防中所心

-远程公共卫生、远程公共卫生出版物及自然资源

建立紧急情况情况方案

部门应该建立紧急情况情况上报有助于，按规定拒绝接受远程公共卫生一站式的病征在哪些完全应该紧急情况极度到后续的人为因素保健处理过程，甚至拒绝接受紧急情况保健一站式。 后续护理可以继续在远程展开，但应该尽量能避免病征可能会必并须医疗队亲临现场的一站式，众所周知反映在青年人中所。紧急情况情况方案应该在集合的系统化背景下展开认证、规章和应该用，并且涵盖系统化处理过程中所可能会遇到的各种情况，如紧急情况求医或针灸科学时研究等更加高高水平的保健生产力。

该方案应该与现行针灸指导工作步骤值得注意，充分考虑护理人员在远程公共卫生系统化处理过程中所的舒适度和熟悉度。 这些多种形式文件有助于前提病征以统一形式利用远程公共卫生和诊治一站式，最大限度描绘出远程公共卫生的功能和局限，为远程公共卫生知识缺更少的医务新闻指导工作者利用多种形式提议。 部门内的所有针灸技术人员大多应该充分理解这些多种形式文件并明确值得注意文件的用到条件。

规章病征求医控制流

医疗队应该准备好对赶来求医的病征传染病疼痛展开详细审查，以明确该病征确实可以借助远程公共卫生展开安全检查结果。 这就必并须护理人员或其他公共卫生帮手与病征展开充分沟通交流，利用病征除此以外公共卫生病况个人信息，检验其值得注意传染病资料确实完整、确切，以明确确实必并须某些值得注意主要用途一站式（如实验室安全检查，影响安全检查等），前提病征知晓远程公共卫生手段下可能会取得的成效。 在某些完全，可能会有前提安排病征利用适合于真实世界审核处理过程所必并须的远程智能通讯设备。 在有条件完全，尽可能会借助于外科疫苗的交谈受到感染指导工作，前提学童很难按时返校研修。

质量维护蓝图

与交谈保健举办活动相似，远程保健除此以外必并须规章质量维护制度。 医务新闻指导工作者应该关头坚守以病征公共安全为中所心，研修阐述病征公共安全结局流感。 对于部门而言，密切合作的病征公共安全文化，前提医务新闻指导工作者很难从失利的经历中所研修知识教训以的发展进步变得尤为重要。 医疗队专用远程公共卫生基础理论教程

远程公共卫生教程可为值得注意医疗队利用远程公共卫生收发最佳系统化原理。 提高医疗队对此类基础理论（如句法调节来展开或摄像机放置部位，灯光强度与定位）的理解可提升病征用户趣味，有助于保健指导工作的顺利开展。

【结论】

若推行得当，远程公共卫生将成为突发传染病大风靡一时在此期间前提病征和护理人员公共安全的强有力方式将。 在病征保健处理过程中所推行新颖与创造的独特方案将对远程公共卫生的未来产生今后畸变。 随着医疗队和病征对远程公共卫生新技术的不断熟悉，对其益处和局限的不断理解，远程公共卫生终将成为公共安全、高质量公共卫生保健政治体制的重要组成部分。