如何查尖锐湿疣呢?尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)又称尖圭疵、性病疣、肛门生殖器疣,由人类乳头瘤病毒(human papiIlomavirus, HPV)感染引发。好发于生狱器、外阴及肛门,是1种呈表皮瘤样增生的1种病毒疵。主要通过性接触沾染,少数可通过平常生活用品感染,是较为常见的性传播疾病,易复发.并且HPV的某些亚型与生殖器痛的产生有关。
由于HPV不能进行组织培养和细胞培养,也不能在实验动物中生长,因此给尖锐湿优和HPV感染的诊断和研究带来许多困难。
虽然如此,经过无数学者数10年的努力,已探索出1些临床和实验室检查方法用于尖锐湿庆、尖锐湿疣临床表现,和HPV潜伏感染的诊断与鉴别诊断等研究中,本节将分别叙述如何查尖锐湿疣呢?
如何查尖锐湿疣1、免疫组织学检查经常使用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣侵害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
如何查尖锐湿疣2、病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡构成。
此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩大和周围较致密的慢性炎性浸润。巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须屡次活检。若有缓慢发展之偏向,则为1种低度恶变的进程,即所谓疣状癌。
如何查尖锐湿疣3、组织化学检查取少许病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
4、醋酸白实验用5%醋酸外涂疣体5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本实验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白实验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测视察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白实验其实不是特异实验,且假阳性较常见。
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