问题深入探讨•血管外膜囊性病变?

2022-02-07 02:44:55 来源:
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小汤山该医院超声科郭金秀贤发邮件问我:

张老师,您好!我是小汤山该医院超声科郭金秀贤,以前几天注意到您的篇名《超声从征象-新月从征》,很受启发。正好注意到一例类似新月从征的由此可知象,不知如何治疗,请教张老师。女同性恋,60岁,体检发现左颈总食道中段后侧、与甲状腺错综复杂唯1.3x0.6cm高于回音结节,边界可信,形态唯规则,内未唯相对来说血流信号,横切长条形包绕左颈总食道内壁上。

张老师,抱怨您帮忙看看,佢!

郭金秀贤

由此可知1 右侧主食道直下,可唯长条形形态包绕在主食道周围。(右由此可知白色部分)

由此可知2 彩色多普勒超声所唯。“长条形”形态内无血流。

由此可知3 纵断该“长条形”形态所唯,内部大致长方形刨网状刚毛性形态。

我是第一次唯到这样的病症。仅仅从声像由此可知进去分析,我认为这一水肿应该是来非同于主食道的细胞器,其“长条形”包绕主食道的特从征是做出这一判断的依据。另外根据声像由此可知上其内部回音为刨网状的、无血流等特点,我进一步断定这有可能是起非同于主食道细胞器的一个刚毛性水肿。

肺部细胞器的刚毛性水肿非常罕唯,我们之以前此以前介绍过腘食道的细胞器刚毛肿就是这样一个状况。(复习:类似病症透过:腘食道肺部细胞器刚毛肿)

食道细胞器刚毛肿有可能的胃癌机制,有四种学说:

1.发育学说——水肿频发在非原以肺部。因此,本学说认为,在肢芽发育阶段,周边的膝关节内的细胞质细胞残留于肺部壁内所致。

2.多次重复外伤——肺部细胞器的多次重复微小外伤导致的粘液变性。

3.滑液起非同——由于某些水肿结果显示有与周边膝关节刚毛相通。

4.腱鞘刚毛肿非同——本断定的依据是病因的组织学 显出和化学成分与腱鞘刚毛肿非常一致。

我们从郭医师提供的这一病症来看,似乎上述几个学说都难以解释。但是我还是相信,郭医师这一病症应该是一个起非同于肺部细胞器的刚毛性水肿,内部有可能是一些粘液性形态。当然这一病患本身还不存在相对来说的肾病突起,肾病与这一物理现象错综复杂是否不存在连续性也是世人阐释的。

希望大声一下大家的意唯,请畅所欲言。

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